KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT ISLAM "SUNAN KUDUS"

Hasil Pencapaian Indikator mutu utama sesuai dasar Metode Validasi Measure Category Agreement kami nyatakan data tersebut Valid apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data ≥ 80 %, apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data < 80% kami nyatakan data tersebut Tidak Valid. IL 1 Pasien stroke yang mendapat pelayanan rehabilitasi medik IL 2 Perawatan perinatal, pelaksanaan sectio caesarea (sc) pada ibu nullipara hamil aterm, bayi tunggal dan posisi letak kepala IL 3 Memberikan asi eksklusif pada bayi selama perawatan di rumah sakit IL 4 Angka kejadian decubitus IL 5 Kepatuhan upaya pencegahan resiko cedera akibat pasien jatuh

Hasil Pencapaian Indikator mutu utama sesuai dasar Metode Validasi Measure Category Agreement kami nyatakan data tersebut Valid apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data ≥ 80 %, apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data < 80% kami nyatakan data tersebut Tidak Valid. ISKP 1 Kepatuhan identifikasi pasien ISKP 2 Kepatuhan DPJP melakukan verifikasi dengan pengisian TBK 1x24 jam       ISKP 3 Insiden high alert medication yang ditemukan tanpa label high alert dirawat inap ISKP 4 Dilaksanakannya prosedur sign in,time out dan sign out di kamar operasi     ISKP 5 Kepatuhan cuci tangan petugas ISKP 6 Kepatuhan reassesment pasien resiko jatuh

Hasil Pencapaian Indikator mutu utama sesuai dasar Metode Validasi Measure Category Agreement kami nyatakan data tersebut Valid apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data ≥ 80 %, apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data < 80% kami nyatakan data tersebut Tidak Valid. IAM 1 Angka ketersediaan obat dan alkes emergensi di ruang IGD IAM 2 Kecepatan respon time terhadap komplain IAM 3 Emergency respon time < 5 menit IAM 4 Ketepatan jam visite dokter spesialist IAM 5 Kepuasan pasien dan keluarga   IAM 6 Tingkat kepuasan karyawan rumah sakit IAM 7 Pelaporan demografi pasien dengan diagnosis klinik DHF IAM 8 Ketepatan waktu pengajuan verifikasi klaim pasien BPJS IAM 9 Waktu tunggu rawat j

Hasil Pencapaian Indikator mutu utama sesuai dasar Metode Validasi Measure Category Agreement kami nyatakan data tersebut Valid apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data ≥ 80 %, apabila nilai Measure Category Agreement pada Validasi data < 80% kami nyatakan data tersebut Tidak Valid. IAK 1 Kelengkapan asessment awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap IAK 2 Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium IAK 3 Waktu tunggu pelayanan radiologi pada kasus cito < 60 menit IAK 4 Penundaan operasi elektif IAK 5 Kepatuhan penggunaan formularium nasional IAK 6 Insiden kesalahan cara pemberian obat IAK 7 Asessment pra sedasi IAK 8 Angka kejadian reaksi tranfusi darah IAK 9 Kepatuhan terhadap clinical pathway IAK 10 Angka kejadian infeksi daerah operas