KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT ISLAM "SUNAN KUDUS"

INDIKATOR INTERNATIONAL LIBRARY INDIKATOR INTERNATIONAL LIBRARY RSI 1 EDUKASI STROKE PASIEN STROKE YANG MENDAPAT PELAYANAN REHABILITASI MEDIK 2 PERAWATAN PERINATAL PERAWATAN PERINATAL (I-PC-02) PELAKSANAAN SECTIO CAESAREA (SC) PADA IBU NULLIPARA HAMIL ATERM, BAYI TUNGGAL DAN POSISI LETAK KEPALA 3 PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI BARU LAHIR SELAMA PERAWATAN DI RUMAH SAKIT 4 MENEKAN KEJADIAN DEKUBITUS ANGKA KEJADIAN DECUBITUS 5 PENCEGAHAN PASIEN JATUH ANGKA INSIDEN PASIEN JATUH

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN RSI 1 KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN INSIDEN KESALAHAN PEMAKAIAN GELANG IDENTITAS 2 PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF KEPATUHAN DPJP MELAKUKAN VERIFIKASI DENGAN PENGISIAN TBK 1X24 JAM 3 PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI INSIDEN HIGH ALERT MEDICATION YANG DITEMUKAN TANPA LABEL HIGH ALERT DIRAWAT INAP 4 KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI DILAKSANAKANNYA PROSEDUR SIGN IN,TIME OUT DAN SIGN OUT DI KAMAR OPERASI 5 PENGURANGAN RISIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN KEPATUHAN CUCI TANGAN PETUGAS RAWAT INAP 6 PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH ANGKA KEPATUHAN PETUGAS DALAM MELAKSANAKAN ASSESMENT RESIK

INDIKATOR AREA MANAJEMEN INDIKATOR AREA MANAJEMEN RSI 1 PENGADAAN RUTIN PERALATAN KESEHATAN DAN OBAT UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN ANGKA KETERSEDIAAN OBAT DAN ALKES EMERGENSI DI RUANG IGD 2 PELAPORAN AKTIVITAS YANG DIWAJIBKAN OLEH PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN (DIPANTAU OLEH SEKRETARIAT) KETEPATAN WAKTU LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN 2 X 24 JAM 3 MANAJEMEN RISIKO ANGKA TERTUSUK JARUM SUNTIK 4 MANAJEMEN PENGGUNAAN SUMBER DAYA ANGKA PEMANFAATAN TEMPATIDUR (BOR) DI RUANG VIP (UTILISASI RUANGAN VIP) 5 HARAPAN DAN KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA ANGKA TINGKAT KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA DI ICU 6 HARAPAN DAN KEPUASAN STAF TINGKAT KEPUASAN KARYAWAN RUMAH SAKIT 7

INDIKATOR AREA KLINIS INDIKATOR AREA KLINIS RSI 1 ASESMEN TERHADAP AREA KLINIK KELENGKAPAN ASESMEN AWAL MEDIS DALAM 24 JAM PADA PASIEN RAWAT INAP 2 PELAYANAN LABORATORIUM PELAKSANAAN EKSPERTISI HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM OLEH SPESIALIS PATOLOGI KLINIK 3 PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIC IMAGING ANGKA PENGULANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI 4 PROSEDUR BEDAH ANGKA KEPATUHAN PENANDAAN / SIDE MARKING SEBELUM OPERASI PADA BAGIAN TUBUH YANG MEMPUNYAI 2 SISI 5 PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DAN OBAT LAINNYA ANGKA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK GANDA (> 1 antibiotik dalam 1 resep) 6 KESALAHAN MEDIS (MEDICATION ERROR) DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC) INSIDEN KESALAHAN CARA PEMBERIAN OBAT